Comité paritaire automobilede la région Saguenay-Lac-Saint-Jean

Les champs marqués d’un * sont obligatoires.

• SALARIÉ

• Nom*
  Prénom Nom
• Date de naissance (JJ/MM/AAAA)*
  MM slash JJ slash AAAA
• Numéro de dossier

• Adresse

• Adresse*
  N° et nom de rue Ville Province Code postal
• Téléphone - Résidence*
• Téléphone – Cellulaire
• Description*

• Signature

• Signature
  • En cochant cette case, je confirme que tous les renseignements transmis sont exacts et font ainsi office de signature.
  • J’accepte que le CPA Saguenay m’envoie de l’information par courriel

Envoyer